2022년 목포시 시민안전보험 안내

□ 가입 내용

○ 피보험자 : 목포시에 주민등록을 둔 모든 시민(외국인 포함)

○ 보장기간 : 2022. 7. 1. ~ 2023. 6. 30.

○ 가입절차 : 목포시민 전체 자동 가입(개별 가입 불필요)

○ 보 험 료 : 목포시에서 일괄 납부

□ 보장 내역

구 분	보 장 내 용	보 장 금 액
자연재해사망 (일사병,열사병포함)	목포시민이 자연재해(일사병,열사병포함)로 인해 사망한 경우(만15세 미만자 제외)	2,000만원
폭발,화재,붕괴,산사태 상해사망	목포시민이 폭발,화재,붕괴,사태 사고로 상해 사망한 경우(만15세미만자 제외)	2,000만원
폭발,화재,붕괴,산사태 상해후유장해	목포시민이 폭발,화재,붕괴,사태 사고로 3%~100%의 상해 후유장해가 발생한경우	2,000만원 한도
대중교통이용중 상해사망	목포시민이 대중교통 이용중 상해 사망한 경우 (만15세미만자 제외/전세버스포함)	2,000만원
대중교통이용중 상해후유장해	목포시민이 대중교통 이용중 3%~100%의 상해 후유장해가 발생한 경우(전세버스포함)	2,000만원 한도
강도 상해사망	목포시민이(강도에 의해 발생한 사고)의 직접적인 결과로 사망한 경우(만15세미만자 제외)	2,000만원
강도 상해후유장해	목포시민이(강도에 의해 발생한 사고)의 직접적인 결과로 3%~100%의 상해 후유장해가 발생 한 경우	2,000만원한도
익사사고 사망	목포시민이 급격하고도 우연한 익사사고로 인해 사망한 경우 (질병제외) (만15세 미만자 제외)	2,000만원
농기계 상해사망	목포시민이 농기계사고에 의한 직접적인 결과로 사망한 경우(만15세 미만자 제외)	2,000만원
농기계 상해 후유장해	목포시민이 농기계사고에 의해 발생한 직접적인 결과로 3%~100% 상해 후유장해가 발생한 경우	2,000만원 한도
스쿨존 교통사고 부상치료비	목포시민 만12세 이하인자가 보험기간중에 어린이보호구역으로 지정한 지역에서 교통사고를 입는 경우	2,000만원한도 (부상등급 1급~14급/부상등급에 따라 차등 지급)
화상수술비	목포시민이 상해로 화상을 입고 병원 또는 의원 등에서 수술을 받은 경우	100만원 (수술 1회당)
침몰사고 사망	목포시민이 급격하고도 우연한 선박의 침몰 또는 전복사고로 인하여 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외)	1,000만원
유독성물질 사망	목포시민이 유독성물질에 불의의 중독 및 노출에 의한 직접결과로 사망한 경우(만15세 미만자 제외)	1,000만원
대중교통상해 부상치료비	목포시민이 대중교통 이용중 교통사고를 입은 경우(전세버스 포함, 택시 제외)	100만원한도 (부상등급 1급~13급/부상등급에 따라 차등 지급)
급성감염병 사망위로금	목포시민이「급성감염병분류표」에서 정한 급성감염병에 진단되어 사망한 경우 (법정감염병을 포함하며, 일부 감염병 제외) (만15세~만80세 이하만 가입)	300만원
개 물림사고 응급실 내원 진료비	목포시민이 보험기간 중에 국내에서 발생한 개 물림사고의 직접결과로써 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우	10만원

※ 15세 미만자의 경우 사망담보 제외(상법 제732조)

□ 자연재해사망(일사병, 열사병 포함)

○ 국내에서 발생한 자연재해로 인하여 「재난 및 안전관리 기본법」제3조(정의)1-가✻에서 규정한 자연재난에 따라 사망한 경우 보상합니다.

○ 단, 같은 법 시행규칙 제5조(재난상황의 보고 등) 별지 제1호 서식에 따라 사망 보고된 자에 대해 지급

✻ 태풍, 홍수, 호우, 강풍, 풍랑, 해일, 대설, 낙뢰, 가뭄, 지진, 황사, 조류 대발생, 조수, 화산활동, 소행성‧ 유성체 등 자연우주물체의 추락‧충돌, 한파 그 밖에 이에 준하는 자연현상으로 인하여 발생하는 재해

□ 폭발, 화재, 붕괴 사고란

○ 폭발, 파열 및 화재(벼락 포함)사고

○ 건물 및 건축구조물(건축 중인 것을 포함)의 붕괴, 침강 또는 사태사고

※ 사태란 비로 말미암아 산이나 언덕의 토사가 한꺼번에 무너져 내리는 것을 의미합니다.

□ 대중교통이용 중 사고란

○ 운행 중 대중교통수단에 피보험자(보험대상자)가 탑승 중에 일어난 교통사고

○ 대중교통수단에 피보험자(보험대상자)가 탑승목적으로 승‧하차 하던 중 일어난 교통사고

○ 대중교통수단의 이용을 위해 피보험자(보험대상자)가 승강장내 대기 중 일어난 교통사고

□ 대중교통수단이란

○ 여객수송용 항공기

○ 여객수송용 지하철/전철/기차

○ 자동차운수사업법 시행령 제3조에서 규정한 시내버스, 시외버스 및 고속버스(전세버스 포함)

○ 자동차운수사업법 시행령 제3조에서 규정한 일반택시, 개인택시(렌트카 제외)

○ 여객수송용 선박

□ 강도에 대한 정의

○ 강도는 폭행 또는 협박으로 인하여 타인의 재물을 강취하거나 기타 재산상의 이익을 취득하거나 제3자로 하여금 이를 취득하게 한 자를 말하며, 강도에 대한 구체적인 정의는 형법 제333조~336조를 따르며, 이에 따른 사고는 형법 제337조~제339조에 의합니다.

□ 스쿨존 교통사고 부상치료비

○ 만12세 이하인자가 보험기간 중에 「어린이‧노인 및 장애인 보호구역의 지정 및 관리에 관한 규칙 제3조 제6항」에 의하여 시장 등이 어린이보호구역으로 지정한 지역 내에서 아래에 정한 교통사고로 상해를 입고, 그 직접결과로써 자동차손해배상보상법 시행령에서 정한 자동차사고 부상등급표의 부상등급(1~14급)을 받은 경우에는 부상등급에 따라 스쿨존 교통사고 부상치료비를 지급합니다.

① 자동차를 운전하던 중에 발생한 급격하고도 우연한 자동차 사고

② 운행 중인 자동차에 운전을 하고 있지 않은 상태로 탑승하고 있을 때에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고

③ 운행 중인 자동차에 탑승하지 않은 때 발생한 운행 중인 자동차와의 충돌, 접촉, 화재 또는 폭발 등의 교통사고

※ 자동차를 운전하던 중이라 함은 도로여부, 주정차여부, 엔진의 시동여부를 불문하고 피보험자가 자동차 운전석에 탑승하여 핸들을 조작하거나 조작 가능한 상태에 있는 것을 말함.

※ 자동차라 함은 자동차관리법 시행규칙 제2조에 정한 승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 및 「자동차손해배상보상법 시행령」 제2조에 정한 덤프트럭, 타이어식 기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식 콘크리트펌프, 트럭적재식 아스팔트살포기, 타이어식 굴삭기, 「건설기계관리법 시행령」 별표1 제2호에 따른 특수건설기계 중 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비(노면측정장치를 가진 자주식인 것을 말한다) (이하9종 건설기계라 함)를 말함. 다만, 9종 건설기계가 작업기계로 사용되는 동안은 자동차로 보지 않음.

□ 익사사고사망

○ 피보험자가 보험기간 중에 급격하고도 우연한 익사사고로 인하여 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외한다). 사망에는 보험기간에 다음 어느 하나의 사유가 발생한 경우를 포함한다.

① 실종선고를 받은 경우: 법원에서 인정한 실종기간이 끝나는 때에 사망한 것으로 봅니다.

② 관공서에서 수해, 화재나 그 밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우: 가족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.

□ 농기계사고 상해사망 / 후유장해

○ 농기계라 함은 「농업기계화 촉진법 시행규칙」별표 1(농업기계의 범위)에 해당하는 기계를 말함

□ 화상수술비

○ 보험기간 중에 상해로 화상 분류표에 정한 화상(심재성2도)을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원 등에서 수술을 받는 때에는 수술 1회당 화상수술비 지급

□ 침몰사고 사망

○ 급격하고도 우연한 선박의 침몰 또는 전복사고로 인하여 사망한 경우 (질병으로 인한 사망은 제외)

※ 침몰 및 전복사고라 함은?

- 침몰 및 전복사고는 “해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률” 및 “해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률 사무처리 요령”에서 정하는 바에 따르며 아래와 같음.

1. 전복사고 : 선박이 뒤집혀지는 것 (충돌, 접촉좌초, 화재, 폭발에 의한 것은 제외)

2. 침몰사고 : 선박이 악천후 조우, 외관 등의 균열이나 파공, 절단 등에 의한 침수의 결과로 가라앉는 것(충돌, 접촉, 전복, 화재, 폭발에 의한 것은 제외)

- ‘선박’이라 함은 “해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률”에서 정하는 선박을 말함.

□ 유독성물질 사망

○ 피보험자가 보험기간 중에 유독성물질 불의의 중독 및 노출에 의한 직접결과로써【별표24】(유독성 물질에 의한 불의의 중독 및 노출 분류표)에서 정하는 중독 및 노출로 인하여 사망한 경우 보험수익자에게 보험증권에 기재된 보험가입금액을 사망보험금으로 지급합니다.

【별표24】유독성 물질에 의한 불의의 중독 및 노출 분류표

약관에 규정하는 한국표준질병사인분류에 있어서 유독성 물질에 의한 불의의 중독 및 노출로 분류되는 항목은 제7차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2015-309호, 2016.1.1 시행)중 다음에 적은 항목을 말합니다.

분류항목	분류번호
비아편유사진통제, 해열제 및 항류마티스제에 의한 불의의 중독 및 노출	X40
달리 분류되지 않은 항뇌전증제, 진정제-최면제, 항파킨슨제, 정신작용약물에 의한 불의의 중독 및 노출	X41
달리 분류되지 않은 마약 및 환각제에 의한 불의의 중독 및 노출	X42
자율신경계통에 작용하는 기타 약물에 의한 불의의 중독 및 노출	X43
기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 불의의 중독 및 노출	X44
알코올에 의한 불의의 중독 및 노출	X45
유기용제 및 할로겐화 탄화수소 및 그 휘발물질에 의한 불의의 중독 및 노출	X46
기타 가스 및 휘발성 물질에 의한 불의의 중독 및 노출	X47
살충제에 의한 불의의 중독 및 노출	X48
기타 및 상세불명의 화학물 및 독성 물질에 의한 불의의 중독 및 노출	X49

□ 대중교통상해 부상치료비

<자동차사고 부상등급표에 따른 가입금액>

부상등급	가입금액	부상등급	가입금액
1급	100만원	2급~3급	90만원
4급~5급	80만원	6급~7급	70만원
8급	60만원	9급	50만원
10급	40만원	11급	30만원
12급~13급	10만원

□ 급성감염병 사망위로금(가입연령 : 만15세~만80세 이하)

○ 보험기간 중 【별표25】「급성감염병 분류표」에서 정한 급성감염병에 진단되어 사망한 경우

- 급성감염병 분류표상의 감염병은 법정감염병을 포함하며, 일부 감염병은 제외

제1급 ~ 제3급 감염병 중 2급 결핵, 한센병, E형간염 / 3급 후천성면역결핍증은 제외

- 감염병의 진단이라 함은 전염병의 병원체가 인체 내에 침입하여 증상을 나타내는 자가, 「감염병 예방 및 관리에 관한 법률」 제11조 제6항의 진단기준에 의한 의사의 진단 또는 보건복지부령 로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인이 되고, 「감염병 예방 및 관리에 관한 법률」 제11조에 의하여 해당 보건소장에게 전염병환자로 신고 되는 것을 의미함.

【별표25】 급성감염병 분류표

① 약관에 규정하는 급성감염병으로 분류되는 질병은 제8차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 2020-175호, 2021.1.1 시행)중 다음에 적은 질병을 말하며, 이후 한국표준질병·사인분류 개정되는 경우는 개정된 기준에 따라 이 약관에서 보장하는 급성감염병 해당 여부를 판단합니다.

대상감염병
구 분	감염병명	한국표준질병분류(KCD) 부호
제1급	에볼라바이러스병	A98.4
	마버그열	A98.3
	라싸열	A96.2
	크리미안콩고출혈열	A98.0
	남아메리카출혈열	A96.0, A96.1, A96.8
	리프트밸리열	A92.4
	두창	B03
	페스트	A20.0~A20.3, A20.7~A20.9, A20
	탄저	A22.0~A22.2, A22.7~A22.9, A22
	보툴리눔독소증	A05.1
	야토병	A21.0~A21.3, A21.7~A21.9, A21
	신종감염병증후군	코로나바이러스감염증-19 (U07.1, U07.2)
	중증급성호흡기증후군(SARS)	U04.9
	중동호흡기증후군(MERS)	U18.0
	동물인플루엔자 인체감염증	J09
	신종인플루엔자	J09
	디프테리아	A36.0~A36.2
제2급	수두	B01.0~B01.9, P35.8
	홍역	B05.0~B05.9, B05
	콜레라	A00.0~A00.9, A00
	장티푸스	A01.0 (병원체보유자 Z22.0)
	파라티푸스	A01.1~A01.4
	세균성이질	A03.0~A03.9, A03
	장출혈성대장균감염증	A04.3
	A형간염	B15.0~B15.9, B15
	백일해	A37.0, A37.8~A37.9, A37
	유행성이하선염
		B26.0~B26.9, B26
	풍진(선천성)
		P35.0
	풍진(후천성)
		B06.0~B06.9, B06
	폴리오
		A80.0~A80.9, A80
	수막구균 감염증
		A39.0~A39.9, A39
	b형헤모필루스인플루엔자	A41.3, A49.2, G00.0, J14, J20.1, &B96.3
	폐렴구균 감염증	A40.3, G00.1, J13, M00.1, I30.1&B95.3, K65.0&B95.3, M00.8&B95.3, O85&B95.3, P23.6&B95.3, I33.0&B95.3, &B95.3
	성홍열	A38
	반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증	&U83.0
	카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증	&U82.80
	E형간염	B17.2
제3급	파상풍	A33~A35
	B형간염	B16.0~16.9, B16
	일본뇌염	A83.0
	C형간염	B17.1~B18.2
	말라리아	B50.0~B53.8, P37.3, P37.4, B50~B54
	레지오넬라증	A48.1~A48.2
	비브리오패혈증	A41.52
	발진티푸스	A75.0
	발진열	A75.2
	쯔쯔가무시증	A75.3
	렙토스피라증	A27.0~A27.9, A27
	브루셀라증	A23.0~A23.9, A23
	공수병	A82.0~A82.9, A82
	신증후군출혈열	A98.5
	크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)	A81.0
	황열	A95.0~A95.9, A95
	뎅기열	A97.0~A97.9
	큐열	A78
	웨스트나일열	A92.3
	라임병	A69.2
	진드기매개뇌염	A84.0~A84.9, A84
	유비저	A24.1~A24.4
	치쿤구니야열	A92.0
	중증열성혈소판감소증후군(SFTS)	A93.80
	자카바이러스질환	A92.5, P35.4

□ 개 물림 사고 응급실 내원 진료비

○ 보험 기간 중에 국내에서 발생한 개 물림사고의 직접적인 결과로써 「응급실」에 내원하여 진료를 받은 경우

○“개 물림사고”라 함은 들개, 유기견, 반려견 등에 대한 구분 없이 모든 종류의 개에 의한 물림사고를 말함.

○「응급실」이라 함은 응급의료에 관한 법률 제2조 제5호에서 정하는 응급의료기관(중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관) 또는 응급의료에 관한 법률 제35조의 2(응급의료기관 외의 의료기관)에서 정하는 시장, 군수, 구청장에게 신고된 응급실을 말합니다. 다만, 관련법령이 개정되는 경우 개정된 내용을 적용함.

□ 보험금 청구

○ 보험청구 소멸시효 : 사고일로부터 3년

○ 청구사유 발생 시 다음의 증빙서류를 첨부하여 보험사에 청구

○ 공통서류 : 보험금청구서, 주민등록 등(초)본 등

○ 기타 필요한 서류는 보험사에 문의 바랍니다.

○ 문의 : 시민안전보험 통합 콜센터(주) T. 1522-3556 F. 0505-181-5624